Guia para pais e responsáveis
Guia Prático: Cuidando da Asma do seu Filho
Um guia para pais e responsáveis no cuidado da asma infantil
Dra. Ana Karina Fernandes · CRM-RN 5751 · RQE Pneumologia Pediátrica 6271
1. Entendendo a asma
O que é a asma?
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas: as “vias” por onde o ar passa nos pulmões ficam constantemente sensíveis e podem reagir a diferentes estímulos. É uma condição heterogênea — se manifesta de formas variadas em cada criança.
Fique atento a 4 sinais principais
Sibilância
Falta de ar
Aperto no peito
Tosse
esses sintomas não são fixos — variam em tempo e em intensidade, podendo piorar à noite, ao acordar ou após esforços.
2. Gatilhos comuns
O que faz a asma aparecer?
Identificar o que desencadeia os sintomas é o primeiro passo para o controle. A asma faz com que os pulmões reajam exageradamente a fatores que não afetariam outras crianças.
Exercício físico
Alérgenos e irritantes
Ar frio
Emoções fortes
Infecções virais
a genética familiar também tem papel importante no comportamento da asma da criança. Histórico de asma, rinite ou alergias na família ajuda o médico a entender melhor o quadro e o prognóstico — os gatilhos explicam as crises, mas nem sempre explicam por que a asma existe.
3. Acompanhamento
A asma está sob controle?
Para avaliar se o tratamento está sendo eficaz, utilizamos critérios internacionais (GINA 2026). Reflita sobre as últimas 4 semanas e responda:
- Ocorreram sintomas diurnos (chiado, tosse ou falta de ar) mais de duas vezes por semana?
- Houve algum despertar noturno causado pela asma?
- Foi necessário usar o inalador de alívio (“bombinha”) mais de duas vezes por semana?
- Houve alguma limitação nas atividades físicas, brincadeiras ou idas à escola?
se você marcou “SIM” para qualquer um desses itens, a asma não está bem controlada. Para uma avaliação mais detalhada, médicos podem utilizar ferramentas como o Peds-AIRQ, que ajuda a medir o impacto da doença na vida da criança.
4. Reconhecendo uma crise
Como reconhecer uma crise (exacerbação)
A crise ocorre quando a inflamação aumenta bruscamente — é o momento em que o plano de manutenção habitual não é suficiente para manter a respiração normal.
Estado normal
Respiração silenciosa, facilidade para brincar e falar, sem necessidade de medicação extra.
Crise
Aumento súbito da tosse, chiado mais alto e audível, e a criança claramente precisa de mais esforço para levar o ar aos pulmões.
Anote o que observar e leve essas informações para a próxima consulta — isso ajuda a ajustar o plano de tratamento.
5. Quando procurar emergência
Existem sinais críticos que indicam risco de vida. Se notar qualquer um dos itens abaixo, procure a emergência imediatamente:
Dificuldade para falar
Esforço respiratório extremo
A ausência de chiado em uma criança com muita falta de ar indica que o ar quase não está circulando — o silêncio é mais grave que o chiado.
Alteração de consciência
Baixa oxigenação e cianose
Falha no alívio
6. Usando o inalador (spray) com espaçador
A técnica correta garante que o remédio chegue aos pulmões e não fique apenas na boca.
Prepare (Prime)
Se o inalador for novo ou não for usado há muito tempo, dispare um jato ao ar antes de começar.
Agite com vigor
Agite o inalador por 5 segundos imediatamente antes de cada jato — vital para evitar doses insuficientes ou ultra-altas (risco de toxicidade).
Encaixe e expire
Encaixe o inalador no espaçador e peça para a criança soltar o ar fora do espaçador.
Dispare e respire — apenas um jato por vez
- Opção A · preferencial: inspiração única, profunda e lenta, segurando o ar por 10 segundos.
- Opção B · se cansada/impaciente: técnica tidal — 10 respirações calmas (ou cerca de 20 segundos), mantendo o bocal na boca.
- Opção C · menores de 4 anos ou crianças que não compreendam as outras técnicas: use o espaçador com máscara facial bem ajustada ao rosto, com 10 respirações calmas (ou cerca de 20 segundos).
Aguarde
Espere 30–60 segundos antes do próximo jato, se houver prescrição.
Lave a boca
Ao final, principalmente com corticoide inalatório, oriente a criança a bochechar com água e cuspir — previne candidíase oral (sapinho) e rouquidão.
7. Usando o Turbuhaler (inalador de pó seco)
Diferente do spray, o Turbuhaler não usa espaçador: a própria inspiração da criança é que leva o pó até os pulmões.
Destrave a dose
Gire a base colorida totalmente para um lado e depois para o outro, até ouvir um “clique” — isso carrega o pó.
Não agite o dispositivo
Ao contrário do spray, o Turbuhaler não deve ser agitado antes do uso.
Expire longe do bocal
Solte todo o ar fora do aparelho, nunca dentro dele — a umidade do hálito pode grudar o pó.
Encaixe e inspire forte
Feche os lábios ao redor do bocal e inspire pela boca de forma rápida, forte e profunda — é essa força que impulsiona o pó até os pulmões (diferente do spray, que exige inspiração lenta).
Segure e retire
Prenda a respiração por cerca de 10 segundos e depois expire longe do aparelho.
Enxágue a boca
Após usar corticoide inalatório, oriente a criança a bochechar com água e cuspir — isso previne candidíase oral (sapinho).
a escolha entre spray com espaçador, espaçador com máscara ou Turbuhaler depende da idade da criança, da capacidade de realizar a técnica corretamente e, principalmente, da orientação do seu médico. Siga sempre o dispositivo indicado na prescrição.
8. Higienização do espaçador
Como higienizar o espaçador corretamente
Um espaçador limpo garante que o medicamento chegue aos pulmões, sem obstruções ou contaminação. Siga estes passos:
Desmonte as peças
Sempre que possível, separe o bocal ou a máscara do corpo do espaçador antes de lavar.
Enxágue em água corrente
Lave todas as peças em água fria corrente para remover a poeira e os resíduos visíveis, antes de qualquer outra etapa.
Deixe de molho
Prepare uma solução com água fria e detergente neutro, na proporção aproximada de 1 colher de chá (5 ml) de detergente para 1 litro de água. Deixe as peças de molho por 15 minutos.
Enxágue novamente
Retire as peças da solução e enxágue bem em água limpa, removendo todo resíduo de detergente.
Seque ao ar livre
Deixe secar naturalmente sobre uma toalha limpa. Nunca use pano ou papel — isso gera eletricidade estática, fazendo o medicamento “grudar” nas paredes do plástico em vez de ir para o pulmão.
use sempre água fria ou em temperatura ambiente. A água quente pode danificar ou deformar o espaçador.
Com que frequência higienizar? Faça essa limpeza completa 1 vez por semana. Se a criança estiver gripada ou resfriada, higienize com mais frequência — a cada 2 a 3 dias.
9. Cuidados com o medicamento
Não deixe o remédio acabar
Além de guardar e higienizar corretamente o inalador, é fundamental saber quando ele vai acabar — e ficar atento a sinais de uso excessivo.
o uso excessivo de medicação de alívio (SABA) é sinal de gravidade. Segundo o GINA 2026, usar 3 ou mais frascos por ano aumenta o risco de crises graves; usar 12 ou mais frascos por ano (1 por mês) está diretamente associado ao risco de morte.
Com contador de doses
Verifique o número no visor após cada uso. Substitua quando chegar a 0.
Sem contador de doses
Anote cada uso em um calendário ou diário. Calcule o total de jatos (ex: 200) e troque antes do fim estimado.
Ainda tem medicamento no frasco?
O ideal é sempre contar as doses, como descrito acima. Mas se isso não foi feito, o teste de flutuação (colocar o frasco em água) pode ser usado como uma estimativa — embora não seja o método mais preciso.
Cheio
Meio cheio
Quase vazio
Vazio
contar as doses (pelo contador integrado ou por anotação) é sempre mais confiável do que o teste da água. Use-o apenas como último recurso, quando as doses não foram contadas.
10. Parceria com o médico
Seu plano de ação, por zonas
O controle da asma depende de um Plano de Ação Escrito, entregue pelo médico, dividido em zonas:
Zona verde — tudo bem
Zona amarela — atenção
Zona vermelha — emergência
Com o tratamento correto e o acompanhamento preventivo, seu filho pode ter uma vida perfeitamente normal, praticando esportes e crescendo com saúde. A asma controlada não limita ninguém!
11. Dicas para o dia a dia
Pequenos hábitos que fazem grande diferença no controle da asma:
- Siga o tratamento prescrito, mesmo quando estiver bem.
- Mantenha consultas de acompanhamento em dia.
- Evite tabagismo e ambientes com fumaça.
- Mantenha as vacinas em dia, especialmente a da gripe.
- Revise a técnica do inalador em todas as consultas.
Ficou com alguma dúvida? Traga este guia na próxima consulta — vamos conversar com calma sobre o cuidado do seu filho.